Ficha cadastral | Matriz Dados da empresa* Nome da rede Tipo de rede —Escolha uma opção—AssociativismoFranquiaRede independente Razão social Nome fantasia CNPJ (apenas números) Telefone loja E-mail loja Endereço Complemento Cidade Bairro UF —Escolha uma opção—ACALAPAMBACEDFESGOMAMTMSMGPAPBPRPEPIRJRNRSRORRSCSPSETO CEP Pesquisar CEP Horário de atendimento—Escolha uma opção—Horário comercial24 horas Serviços Adicionais* Preenchimento obrigatório de no mínimo um serviço BalcãoManipulaçãoDeliveryMedicamentos controladosDelivery + BalcãoHomeopatiaVacinasMedicamentos refrigeradosE-commerce Contatos da Loja - Áreas / departamentos* Telefones:* Comercial Contas a Pagar Faturamento Setor PBM WhatsApp E-mails:* **E-mail da implantação será para comunicação/envio do material de implantação Implantação** Contas a Pagar Faturamento PBM Dados responsável legal* Responsável legal | Nome CPF RG (opcional) E-mail Responsável legal | Nome (opcional) CPF RG (opcional) E-mail Dados do Responsável pelo Credenciamento* (Responsável que está realizando o preenchimento deste formulário) Responsável credenciamento | Nome CPF RG (opcional) E-mail Dados bancários* Precisa estar vinculado ao mesmo CNPJ de cadastro Número do banco Nome do banco Agência Conta + dígito Nome / Razão Distribuidores Distribuidor 1 —Escolha uma opção—DROGACENTERNAZARIAPANPHARMAPROFARMASANTA CRUZSOLFARMA Distribuidor 2 (opcional) —Escolha uma opção—DROGACENTERNAZARIAPANPHARMAPROFARMASANTA CRUZSOLFARMA Distribuidor 3 (opcional) —Escolha uma opção—DROGACENTERNAZARIAPANPHARMAPROFARMASANTA CRUZSOLFARMA Tipo de reposição —Escolha uma opção—Loja a lojaCentralizada Outra distribuidora (opcional) Sistema / Software utilizado (opcional) Envio de documentos* Contrato social (Obrigatório) Ao seguir, declaro que li, compreendi e concordo com o tratamento dos dados pessoais, nos termos da Política de Privacidade. Acesse nossa política de privacidade clicando aqui. Ao solicitar meu credenciamento, declaro que li, compreendi e estou de acordo com os termos e condições para credenciamento aos produtos epharma. Acesse o Termo de Adesão em sua íntegra, clicando aqui. *todos os campos com (*) asterisco são obrigatórios exceto os que são opcionais
