Neste episódio, Eduardo Mangione, CEO da epharma, conversa com Jefferson Klock, vice-presidente de operações da SulAmérica, sobre os bastidores da gestão de uma operação com milhões de beneficiários e os caminhos para tornar o sistema mais eficiente.
Jefferson mostra como a falta de conexão entre etapas da jornada do paciente abre espaço para desperdícios, abusos e ineficiências — e por que o principal gargalo não está na falta de recursos, mas na coordenação. Ele também destaca o papel estratégico dos dados para antecipar problemas, a mudança na relação com empresas a partir de programas mais personalizados e o protagonismo crescente do RH na gestão da saúde populacional.
O episódio ainda aborda os impactos da integração com a Rede D’Or e como a aproximação entre operadora e prestador pode gerar mais alinhamento e eficiência.
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SulAmérica: a estratégia por trás da operação, com Jefferson Klock (parte 2)
Na segunda parte da conversa, Eduardo Mangione, CEO da epharma, aprofunda o debate com Jefferson Klock, vice-presidente de operações da SulAmérica, sobre como inovação, dados e inteligência artificial estão redesenhando a operação das seguradoras e a forma como o cuidado é gerido.
Jefferson detalha como a inteligência artificial já está sendo aplicada em larga escala na companhia — desde a análise de milhares de solicitações médicas por dia até a prevenção de fraudes e identificação de padrões de comportamento dentro do sistema.
A tecnologia amplia a capacidade de análise e tomada de decisão, mas não substitui o fator humano — especialmente em um setor tão sensível quanto a saúde. Ao longo do episódio, também fica evidente o impacto financeiro das fraudes no sistema e como ações preventivas, combinadas com uso de dados, podem reduzir custos e ampliar o acesso.
A conversa avança ainda para um ponto essencial: educação e uso consciente do plano de saúde, mostrando que a sustentabilidade do sistema depende também do comportamento dos próprios beneficiários.
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